枕秃,多汗,出牙晚,磨牙,夜惊,摇头,O型腿……是缺钙吗?
很多现象都和“缺钙”无关。
枕秃、头发少:
宝宝的头发生长是遵循一定生长周期的。出生前,在妈妈肚子里,宝宝的头上就长着胎发,快出生的时候(约孕7-8月),宝宝额顶部的头发开始脱落,会逐渐换成新一批的头发。如果宝宝出生的时候额头顶部的胎发正在脱落,而新的头发还没来得及完全长出,就会呈现“秃顶”。但那些在妈妈肚子里胎毛脱落较少的宝宝,出生时就会显得头发较多。
这种换胎发的顺序一般从额顶部开始,然后慢慢往两侧后脑勺发展。到出生3个月左右,宝宝的枕部,也就是脑袋和枕头接触的地方,开始进入换胎发期,即宝宝枕部的头发脱落,这也是为什么许多宝宝在这个阶段脑后部一圈没什么头发,出现所谓的“枕秃”。另外,这么大的宝宝大部分时间都在床上躺着,枕部的头发免不了经常摩擦,这也加剧了掉发的速度和数量。
随着年龄增长,宝宝新的头发开始长出,并且宝宝将不再以躺着为主,坐的时间增加,枕部头发受压力和摩擦的时间相应减少,枕秃就会慢慢好转。根据美国儿科学会的说法,通常不用在意宝宝6个月以内的脱发,这期间的脱发一般都是正常现象,会自行矫正。
关于孩子头发少究竟是不是问题,香港卫生署是这样建议的:
如果孩子缺铁、患有新陈代谢疾病等,可能会导致头发稀少,但通常都伴有其他病征,比如,牙齿、指甲、皮肤或生长情况(如身高、体重)出现问题。若孩子只是纯粹头发较稀疏,但健康成长,没有其他症状,那么家长可以继续观察。
如果有以下情况,建议看医生:
除了后枕位置外,有明显局部头发脱落;
过多的皮屑或脱发过多;
家族中有先天性无体毛症和排汗问题。
不要轻易把宝宝的枕秃和缺钙、缺营养划上等号,6个月以前的枕秃是再正常不过的现象。大部分孩子幼儿期都有头发稀疏,家长多给孩子的头发一些生长的时间,不要急着给孩子剃头,那样可能伤及宝宝柔嫩的皮肤、引起感染,甚至损伤毛囊,反而影响头发生长。
多汗:
小朋友晚上出汗多非常普遍,往往并不意味着有什么营养问题。宝宝出生时就自带一个名叫“褐色脂肪”的加热外挂。“褐色脂肪”最早在冬眠哺乳动物的身上被发现,所以也有学者称其为“冬眠腺”。科学家们发现,动物的皮下有白色脂肪层,可以减少体内热量散发;在冬眠动物的肩胛骨和胸骨周围还分布有褐色脂肪。当气温下降时,冬眠动物的大脑接收到信息,刺激褐色脂肪开始工作,产生热量,这些冬眠动物的体温才可以保持在免于冻死的水平。
后来科学家发现,人体内也存在褐色脂肪。与平常我们说得更多的白色脂肪相比,褐色脂肪里有更多的含铁线粒体,这使得褐色脂肪组织呈现褐色的外观。褐色脂肪还含有更为丰富的毛细血管,可以为组织提供更多的氧气,并且有利于把产生的热量带到全身各处。
相较于成人,新生儿体内的褐色脂肪比例要高得多。新生儿体内的褐色脂肪大约占总体重的5%,这个比例是成人的几十倍。婴儿的褐色脂肪主要分布在颈部、肩膀和背脊上半部的区域。这些脂肪可以很好地为婴儿供暖、帮助他们保持体温。所以新生儿在受冷时候的反应与成人也很不一样,有了褐色脂肪,他们在遇到寒冷时并不发生颤抖反应。
因此,也就不奇怪为什么宝宝特别容易出汗了!尤其是头部。因为他们汗腺还不发达,头部是 他们重要的散热器官。如果不是在严寒的户外,就不要给他们戴帽子啦!
宝宝睡觉时出汗绝大多数时候都是因为热,首先考虑是不是穿/盖多了。但是,如果你发现你家宝宝出汗尤其多,比其他宝宝还要明显多很多,也可能意味着严重的疾病,如甲亢,肝上的肿瘤,恶性皮肤癌,结核,艾滋等,最好去看医生。如果不是那些严重疾病,多半就是热出汗的,可别瞎钙啊。
磨牙:
有哪些原因可能引起磨牙呢?
首先是遗传因素,如果家人磨牙,孩子也容易磨牙;
当我们压力大,和感到焦虑时,也容易磨牙;
孩子长牙期间,不舒服,容易磨牙;
牙齿不整齐,咬合不好,容易磨牙;
帕金森,一些药物副作用,脱水等容易磨牙。
如果孩子磨牙,需要找到磨牙的原因,再看是不是可以帮助他们改善磨牙的情况(最好是咨询牙医)。没有证据表明磨牙和钙营养有关系。
出牙晚:
出牙晚也常常被认为是缺钙引起的,但绝大多数时候,出牙晚都是遗传因素导致的,而和营养状况无关。
实际上宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后才出牙,在医学上可以算作“出牙晚”,这通常是遗传决定的,可以遗传自父母任意一方。如果你家宝宝出牙晚,问问你的父母或者对方父母,你们当年是不是就出牙晚。
如果宝宝18个月后还没有出牙的话,需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起(如果爸爸妈妈感到担心,可以更早去看牙医检查)。如果并没有什么病理的原因,就只是需要耐心等待。
夜惊或者哭闹:
宝宝夜里惊醒哭闹是很正常的现象,可能是因为做梦,可能是饿,可能是便便了不舒服,或者是想要便便了不舒服,可能是尿了……
很多三个月内的宝宝都哭很多,尤其是在傍晚或者晚上。这种哭,通常被称作肠绞痛(急腹痛)。
肠绞痛并不是字面上理解的那样:宝宝腹部(肠子)绞痛。肠绞痛的医学定义实际上是:
肠绞痛的定义:
肠绞痛是一个笼统的概念,可以用来解释健康的、喝饱奶的宝宝为什么会突然大哭不止。
医学上将肠绞痛定义为“3-3-3”:一天哭上3小时,每周超过3天,持续超过3周……
大约10%-40%的宝宝都会有谜一样的肠绞痛。肠绞痛可以发生在一天中的任何时间,但常常是在下午和傍晚,尤其是发生在两周到四个月左右的婴儿身上,在6周左右发生率最高。
有时婴儿哭闹可能是因为生病了。如果你无法判断是什么原因引起大哭不止,难以安抚宝宝,最好可以请医生或护士进行检查。虽然,在大多数婴儿中,没有发现任何医学上的原因。哭是婴儿和父母,和这个世界的交流,因为他们不舒服或感到紧张不安——这是他们正常的生长发育的一部分。
摇头,短暂的轻微抖动:
小婴儿在困倦的时候常常会摇晃头,因为烦躁摩擦,或者想要藏住脸,将头往大人身上蹭,这是他们困倦的表现之一。他们在睡梦中也会在睡眠周期交替的时候摇头,这是正常的婴儿的表现。
一些宝宝还可能会在喝奶时(其实也是困倦时),快要睡着是出现轻微抖动,只要持续时间不长,且只是出现在困倦时候,且宝宝其他方面发育正常,就不用担心。这可能是由于宝宝神经发育不全造成的,随着年龄增长会自己好起来。
如果宝宝有持续的抖动,尤其是清醒的时候,结合其他异常的状况,就需要看医生判断啦。
用头撞床/墙:
大约20%的宝宝都会这样,其中男孩大概是女孩的3倍。这种现象可能从6-12个月开始,到18-24个月时发生率最高。孩子这样做可能持续几个月,甚至几年,不过大多数孩子3岁后就不会再这样了。
并没有确切的原因,可能是因为:
1 自我安抚(很多宝宝睡前会这样);
2 缓解疼痛(比如长牙、耳朵感染等);
3 挫败感。宝宝大约在7、8个月后会开始有负面情绪,容易有挫败感。如果宝宝是在发脾气的时候打头或者撞墙,可能是在表达强烈的情绪。孩子还不会用语言表达,所以就用这种形式发泄情绪。同样,这样做可以让他们感到好受一些,注意保护好孩子别受伤就好了;
4 求关注。因为之前的经历让孩子逐渐知道,他这样做时可能获得你全部的注意力,于是他可能会通过这样的方式吸引你的注意力;
5 发育问题,比如自闭症或者其他发育障碍。但由这种原因导致拍头或者撞头的情况是非常少的,并且如果是由于严重的发育问题导致的,不会只有打头、撞头这一症状。
婴儿O型腿:
婴儿的腿就是这样长的!这主要是由于婴儿在子宫中就这样“打包”的。当孩子刚开始学走路(通常9-17个月),它们的骨骼会逐渐以更能够支持体重的方式生长,新的细胞会重新排列替代旧的。通常在开始学走路6-9个月后,腿会慢慢变不O。2岁以前的孩子腿部常常还会有一点O,到4岁左右可能会有一点X。
在宝宝18个月前,退通常都是有些O的。所以很多婴幼儿走路时腿分得很开。
孩子一岁半到2岁半左右,腿通常是比较直的。
到了3、4岁,一些孩子可能会出现X型腿。
到了8、9岁后,孩子的腿型就基本确定了,这时候的腿型和成年后的腿型很接近了。
如果2岁以后O型腿(发现孩子的骨骼是弯曲的),6岁后腿呈X,带孩子去看医生确认一下是否有骨骼发育问题。
囟门闭合:
囟门主要指前囟和后囟,是几块颅骨交界部位。后囟多于生后3、4个月左右闭合,前囟通常在出生后12-18个月闭合,在24个月前完成闭合。不过即使囟门闭合,交界处也可轻度凹陷一段时间,然后长出来。如果囟门闭合晚于24个月,需要由医生结合其他症状和检测报告判断宝宝是否缺乏维生素D。
婴儿肋缘外翻:
婴儿肋缘外翻常常被认为是“缺钙”或者“佝偻”的征兆,而让宝宝补钙。但其实,佝偻病主要是由缺乏维生素D引起的,而不是钙摄入不足。
佝偻病可能会有以下症状:
腿呈现不正常的形状,最常见的是O型腿,但也可能呈现X型腿(但要注意,2岁前的有些O型腿是正常的,在4岁左右一些孩子会出现X型腿也是正常的,并不一定是佝偻病导致的。如果感到担心,最好看医生确认。)
手腕、膝盖、脚踝处肿大,因为骨骼的末端会更大;
出牙晚且牙釉质不正常;
囟门闭合晚(正常的闭合时间是后囟于3、4个月左右闭合,前囟通常于12-18个月闭合,可能在24个月前完全闭合);
颅骨软化;
发育不良;
爬和走得晚;
稍微跌撞就出现骨折。
患有佝偻病的婴幼儿常常会非常容易哭闹和易怒,因为他们的骨头会疼痛。一些宝宝还会有极其缺钙的表现,会出现抽筋、痉挛。
佝偻症一般来说是缺乏维生素D引起的,会有一系列表现,但以上表现都不是缺维生素D专有的,因此,缺VD或者缺钙并不能简单通过这些表现来判断。临床上诊断佝偻病除了临床表现,还需要通过一些血液、尿液检测,以及X光检测来诊断。
还有很多很多流行的说法,凡是你想得出来的对宝宝发育的担忧,都可能被一些人认为是缺钙。那么真的缺钙会怎样呢?钙营养是在人体长期累积的,缺钙的主要影响不在朝夕。长期钙摄入不足会导致骨密度低,骨密度低的人更容易骨折。所以如果孩子缺钙的话,小的跌撞就可能导致骨折。
尽管佝偻症的主要原因是缺乏维生素D,一些情况下也有因为缺钙引起,但婴幼儿的食谱中奶制品占比高,通常钙摄入通过食物已经足够,是不需要通过钙补充剂来额外补充的。维生素D确实是相对容易缺乏的营养素,尤其是在冬天,户外活动少,要注意给孩子多吃一些富含维生素D的食物,也可以通过维生素D补充剂来补充。
相关阅读:
参考文献:
1. Healthychildren.org, Hair Loss (Alopecia) https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Hair-Loss-Alopecia.aspx
2. 香港特别行政区政府卫生署,家庭健康服务,头发少,是否缺乏钙质?http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/faq/child_health/CC1_3_3_3.html
3.World Health Organization and Food and Agricultural Organization of the United Nations, Vitamin and mineral requirements in human nutrition. 2004.
7. The Royal Children's Hospital Gastroenterology, General Medicine and Dietetics departments. We acknowledge the input of RCH consumers and carers. Rickets. https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Rickets/
8. Children's Orthopaedic and Scoliosis Surgery Associates, LLP. BOWLEGS AND KNOCK-KNEES. https://www.chortho.com/common-conditions/bowlegs-and-knock-knees
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